500 Studien zur Wirkung von Tai Chi Chuan auf die Gesundheit

Viele Menschen fragen sich, ob Tai Chi Chuan ihnen wirklich etwas bringen kann. Die Wissenschaft zeigt: Ja, Tai Chi Chuan kann viel bewirken – sowohl für die allgemeine Gesundheit als auch bei bestimmten Krankheitsbildern. In diesem Blogbeitrag stelle ich ein englischsprachiges Review vor, das Tai Chi Chuan als Gesundheitsübung und therapeutische Intervention (z.B. Rehabilitation) untersucht hat. Die Autoren zeigen, bei welchen Krankheiten Tai Chi wirklich hilft.

1. Die Forschungslage zu Tai Chi ist sehr gut

Im Jahr 2016 veröffentlichten die kanadischen Allgemeinmediziner Patricia Huston und Bruce McFarlane einen detaillierten Überblick über die wichtigsten gesundheitlichen Vorteile von Tai Chi Chuan. Dafür werteten sie mehr als 500 internationale Studien und systematische Übersichtsarbeiten aus 21 Ländern aus. Beide praktizieren selbst Tai Chi Chuan und geben in ihrem Beitrag evidenzbasierte Empfehlungen für Allgemeinmediziner.

Die Autoren des Reviews klassifizierten die statistischen Daten nach ausgezeichneter, guter und mittlerer Evidenz für den gesundheitlichen Nutzen von Tai Chi Chuan (Top 3). Der Vollständigkeit halber wurde auch der vorläufige und nicht belegbare Nutzen berücksichtigt.

Es wurden 5 Kategorien gebildet:

• Top 1 (Ausgezeichnet): viele systematische Übersichten, konsistenter Nachweis des Nutzens
• Top 2 (Gut): mehrere systematische Übersichten, allgemein gute Ergebnisse
• Top 3 (Mittelmäßig): einige systematische Übersichten, gemischte Ergebnisse
• Vorläufig: nur wenige Studien, 1-2 systematische Übersichten
• Kein direkter Nachweis: systematische Übersichten ohne direkten Nutzen für die untersuchte Erkrankung

Die Autoren interpretierten die Qualität der Evidenz für den gesundheitlichen Nutzen durchweg konservativ, d.h. vorsichtig und gut begründet. Beispielsweise lagen ihnen mehr als 36 Studien zur Primärprävention von Schlaganfällen vor. Allerdings waren die Studien zu klein und der Gesamteffekt zu gering. Die Autoren stuften den Nutzen daher nur als vorläufig ein.

2. Tai Chi Chuan hat zwei wichtige Aspekte

Zwei wichtige Aspekte von Tai Chi wurden bei der Auswertung der internationalen Studienlage identifiziert:

2.1 Die positiven Effekte von Tai Chi sind langfristig am größten.

Der Beobachtungszeitraum der meisten Studien lag zwischen 6 und 12 Wochen. Nur wenige Studien erstreckten sich über mehrere Monate. Hier zeigten sich jedoch die besten Effekte der Tai Chi-Interventionen! Die Autoren plädieren deshalb für mehr Langzeitstudien.

2.2 Tai Chi ist ein sehr sicheres Bewegungstraining.

Die Autoren untersuchten auch die Sicherheit von Tai Chi Chuan in der Praxis und bewerteten diese in einem systematischen Review von 153 Studien. In 50 Fällen traten unerwünschte Ereignisse auf, die jedoch nicht schwerwiegend waren. Sie betrafen vor allem den Bewegungsapparat, z.B. leichte Knie- und Rückenschmerzen, die vermutlich durch Fehlhaltungen verursacht wurden.

3. Vorteile von Tai Chi für die allgemeine Gesundheit und Fitness

Die Vorteile von Tai Chi als allgemeines Fitnesstraining fassten die Autoren wie folgt zusammen: Tai Chi Chuan verbessert die Lebensqualität, indem es das allgemeine Wohlbefinden und den Schlaf fördert. Tai Chi stärkt das Immunsystem und erhöht die Sauerstoffaufnahme, die sogenannte aerobe Kapazität, die für die Regeneration nach dem Sport wichtig ist. Tai Chi ist auch ein ideales Training für konditionell geschwächte Menschen. Es fördert die Kraft in den unteren Gliedmaßen und eignet sich hervorragend als Gleichgewichtstraining. Außerdem verbessert Tai Chi viele altersbedingte Beschwerden oder beugt ihnen sogar vor!

Die Autoren haben die wichtigsten Merkmale von Tai Chi Chuan in einer Tabelle zusammengefasst. Ich gebe sie hier in deutscher Übersetzung wieder.

Tabelle: Hauptmerkmale von Tai Chi Chuan

4. Tai Chi Chuan zur Behandlung und Regeneration bei bestimmten Erkrankungen

Die nächste Frage ist: Bei welchen Erkrankungen hilft Tai Chi am besten? Ich habe die Ergebnisse der Autoren in den Top 3 der Anwendungsmöglichkeiten zusammengefasst. Hier kannst du sehen, bei welchen Krankheitsbildern Tai Chi am wirksamsten ist. Anschließend gehe ich auf vorläufige Hinweise und nicht nachweisbare Wirkungen ein.

4.1 TOP 1: Ausgezeichneter Nutzen

• Tai Chi Chuan ist die kosteneffektivste Intervention zur Sturzprävention bei älteren Menschen, die in Gemeinschaftseinrichtungen leben. Eine Ausnahme bilden stark eingeschränkte Personen in Pflegeheimen. Tai Chi verbessert das statische und dynamische Gleichgewicht und reduziert die Angst vor Stürzen.
• Tai Chi Chuan ist wirksam bei Arthrose, insbesondere bei Osteoarthritis des Knies. Es gibt statistisch signifikante Verbesserungen bei Schmerzen, Steifheit und körperlicher Funktion.
• Tai Chi Chuan ist eine kosteneffektive Intervention bei Parkinson-Krankheit. Es erhöht die Mobilität und verbessert das Gleichgewicht.
• Tai Chi Chuan kann zur Rehabilitation bei chronisch obstruktiven (verschließenden) Lungenerkrankungen wie bei Asthma und COPD eingesetzt werden. Es zeigt positive Effekte auf die Atemnot (Dyspnoe) und das Ausatemvolumen.
• Tai Chi Chuan eignet sich zur Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten bei älteren Erwachsenen. Aufmerksamkeit und Verarbeitungsgeschwindigkeit werden signifikant gesteigert.

4.2 TOP 2: Guter Nutzen

• Tai Chi Chuan vermindert den Schweregrad von Depressionen.
• Tai Chi Chuan unterstützt die kardiologische Rehabilitation nach einem Herzinfarkt. Vor allem Frauen mit koronarer Herzkrankheit und ältere Menschen profitieren von Tai-Chi-Therapien. Auch die Funktionsfähigkeit nach einem Myokardinfarkt verbesserte sich.
• Tai Chi Chuan hilft langfristig bei kognitiven Beeinträchtigungen und Demenz.

4.3 TOP 3: Mittelmäßiger Nutzen

• Tai Chi Chuan verbessert die Lebensqualität von Krebspatienten und wirkt sich positiv auf Vitalität und psychische Gesundheit aus.
• Tai Chi Chuan hat einen positive Langzeiteffekt auf Fibromyalgie (Faser-Muskel-Schmerz). Der Rückgang chronischer Schmerzen wurde nach 4 bis 6 Monaten Tai Chi-Training beobachtet.
• Tai Chi Chuan senkt den Blutdruck und den Body-Mass-Index bei älteren Menschen.
• Tai Chi Chuan hat einen positive Langzeiteffekt bei Osteoporose, insbesondere, wenn es mit einem Widerstands- oder Krafttraining kombiniert wird. Es wurde eine Zunahme der Knochenmineraldichte (BMD) des Oberschenkelkopfes bei konstantem Training über mehr als ein halbes Jahr beobachtet. Die Studie dauerte 9 Monate.

Nicht ganz gesichert ist der Effekt des Tai Chi-Trainings bei folgenden Erkrankungen:

4.4 Vorläufige Belege für den Nutzen von Tai Chi

• Primärprävention von Schlaganfällen
• Angstzustände
• Schmerzen im unteren Rücken
• Beweglichkeit der Extremitäten nach Brustkrebs-Operationen
• Multiple Sklerose
• Schizophrenie
• posttraumatische Belastungsstörungen
• Aufmerksamkeitsstörungen
• Rückenmarksverletzungen
• traumatische Hirnverletzungen
• Nasopharynxkarzinom (NPC)

4.5 Kein direkter Nachweis

• Typ-2-Diabetes
• rheumatoide Arthritis
• chronische Herzinsuffizienz

Der Einfluss der Tai Chi-Interventionen auf medizinische Indikatoren wie den Hämoglobinwert war nicht nachweisbar. Im Allgemeinen verbesserte sich jedoch die Lebensqualität der Patienten.

5. Fazit: Wenn der Arzt dir Tai Chi Chuan verschreibt

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Tai Chi Chuan ein sanftes und gesundheitsförderndes Training mit vielen positiven Auswirkungen auf das allgemeine Wohlbefinden ist. Körper und Geist werden gleichermaßen angesprochen. Tai Chi hält länger jung und fit.

Auch wenn man gesund ist oder keine der wissenschaftlich untersuchten Krankheiten hat, verbessert Tai Chi die Lebensqualität und das allgemeine Wohlbefinden.

Die stärksten Effekte von Tai Chi Chuan zeigten sich in der Sturzprophylaxe, bei Arthrose, Morbus Parkinson, chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen sowie in der Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten, des Gleichgewichts und der aeroben Kapazität. Nach Ansicht der Autoren kann Tai Chi Chuan in diesen Bereichen von Hausärzten empfohlen werden.

Die praktische Frage lautet nun: Wie oft sollte dir dein Arzt Tai Chi verschreiben, um die gewünschten Verbesserungen zu erreichen? Etwa 3x täglich?

Die Autoren des Reviews weisen darauf hin, dass es noch zu wenig Untersuchungen zur Effektivität des Tai-Chi-Trainings gibt. Es gibt keine gesicherten Erkenntnisse zur Länge der Trainingseinheiten und Dauer der Intervention. Dies wäre wichtig, um sicher bestimmen zu können, ab wann sich positive Effekte einstellen. Rehabilitationseinrichtungen und Krankenkassen könnten so ihre Angebote besser auf die Bedürfnisse der Patienten und Versicherten ausrichten. Der Review hat zumindest gezeigt, dass Tai-Chi-Angebote über mehrere Monate angelegt sein sollten.

Meiner Erfahrung nach ist es sinnvoll, mindestens einmal, besser zweimal in der Woche zu trainieren. Der Kurs kann zwischen 60 und 75 Minuten dauern. Wenn du Tai Chi in der Tiefe erfahren möchtest, empfehle ich dir regelmäßig zuhause zu üben. Schon 5 Minuten am Tag reichen! Wenn du dich für Tai Chi Chuan entscheidest, gib dir ruhig ein Jahr Zeit, um die positive Wirkung zu spüren. So kannst du auch herauszufinden, ob Tai Chi die optimale Trainingsmethode für deine Ziele ist.

Wissenschaftliche Erkenntnisse sind natürlich nicht die Hauptmotivation für Tai Chi Chuan, sondern die Freude an den langsam fließenden Bewegungen. Oder wie Konfuzius sagte:

Von etwas zu wissen ist nicht so gut, wie etwas gern haben.
Etwas gern haben ist nicht so gut, wie sich an etwas zu erfreuen.

Konfuzius

6. Literaturangabe

Patricia Huston/Bruce McFarlane: Health benefts of tai chi: What is the evidence? In: Canadian Family Physician, vol 62, november 2016. [peer reviewed]

Link zur Originalstudie: https://www.cfp.ca/content/62/11/881

Gönn‘ dir eine Auszeit!

In meinem Unterricht lade ich dich ein, einfach zu sein. Ich schaffe eine ruhige und entspannte Atmosphäre, in der du vollkommen abschalten und den Alltag hinter dir lassen kannst. Mit sanften Tai-Chi-Bewegungen lösen wir körperliche Verspannungen, die Gedanken werden klar und du gewinnst neue Lebensenergie, das Qi. Meine Teilnehmer schätzen meine geduldige, bildreiche Anleitung und den humorvollen Umgang miteinander.